Commission Forms and Document Upload

Make sure that our Commissions team has all the necessary documents in place to pay you.

We will need to know how you would like to receive your commissions.

  1. If your commissions are to be paid to a personal account in your name, please complete the EFT form and W9, and return them along with a voided check, deposit slip, or bank letter to verify account holder information.
  2. If your commissions are to be paid to an agency or an account that is not in your personal name, please complete the EFT and Assignment of Commissions form, and the W9 will need to include the agency’s information.  Please return those forms along with a voided check, deposit slip, or bank letter to verify account holder information.

Please return the appropriate forms to us via email (commissions@empowerbrokerage.com), fax (817-410-5999), or by uploading your documents below.  Please note that these forms only pertain to commissions paid from Empower Brokerage, and will not affect any payments that you receive directly from a carrier.


Asegúrese que nuestro equipo de Comisiones tiene todos los documentos necesarios para pagarle.

Tenemos comisiones listas para pagarle, sin embargo, necesitamos saber cómo le gustaría recibir sus comisiones.

  1. Si sus comisiones se van a pagar a una cuenta personal a su nombre, complete el formulario EFT y el W9 adjunto, y devuélvalos junto con un cheque anulado, comprobante de depósito o carta bancaria para verificar la información del titular de la cuenta
  2. Si sus comisiones se van a pagar a una agencia o una cuenta que no está a su nombre personal, el formulario EFT y Asignación de comisiones, y el W9 deberá incluir la información de la agencia. Por favor, devuelva este formulario junto con un cheque anulado, comprobante de depósito o carta bancaria para verificar la información del titular de la cuenta.

Envíenos los formularios correspondientes por correo electrónico (commissions@empowerbrokerage.com) o fax al 817-410-5999 o adjuntando sus documentos en la sección de abajo. Tome en cuenta que estos formularios solo se refieren a las comisiones pagadas por Empower Brokerage y no afectarán los pagos que reciba directamente de un operador.


Upload and Submit Your Forms Below: